Hépatites virales et non virales – Prise en charge à Paris 16 par le Dr Juan Amaris

L’hépatite est une inflammation du foie, souvent silencieuse, qui peut avoir des conséquences graves, notamment en évoluant vers une cirrhose ou un cancer du foie. Le Dr Juan Amaris, gastro-entérologue à Paris 16, assure le diagnostic, le suivi et le traitement des hépatites virales (A, B, C, D, E) et non virales (toxiques, alcooliques ou métaboliques).

Hépatites virales :

  • Hépatite A : fréquente, aiguë et sans forme chronique, mais parfois grave chez les personnes âgées. Elle se transmet par voie oro-fécale. La vaccination est très efficace, notamment recommandée pour les professionnels de santé, de la restauration collective ou les voyageurs.

  • Hépatite B : infection chronique dans 10 % des cas, à risque de cirrhose et de cancer du foie. Elle est évitable grâce à la vaccination obligatoire pour certains professionnels à Paris et en France. Le traitement inclut parfois l’interféron.

  • Hépatite C : grave et silencieuse. 80 % des patients développent une forme chronique pouvant évoluer vers une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire. Elle est aujourd’hui curable dans la majorité des cas grâce aux antiviraux à action directe comme Sofosbuvir, Harvoni ou Epclusa.

  • Hépatite D : n’apparaît que chez les personnes atteintes d’hépatite B chronique. Elle est rare mais grave.

  • Hépatite E : surtout aiguë, parfois grave chez les femmes enceintes ou les personnes immunodéprimées. Rarement chronique.

Hépatites non virales :

  • Hépatites alcooliques : principales causes de cirrhose en France. La consommation excessive d’alcool est responsable de 100 000 décès par an. Le sevrage est la première étape du traitement.

  • NASH (hépatite stéatosique non alcoolique) : associée à l’obésité, au diabète ou aux troubles lipidiques. Elle évolue lentement mais peut conduire à une cirrhose silencieuse et à une insuffisance hépatique. Souvent découverte par des tests hépatiques anormaux.

  • Hépatites toxiques : liées à certains médicaments, produits chimiques ou plantes. L’arrêt du toxique permet souvent une régression des symptômes.

Complications des hépatites aiguës :

  • Forme fulminante nécessitant parfois une transplantation hépatique

  • Évolution vers l’hépatite chronique (10 % pour B, 70 % pour C)

Complications des hépatites chroniques :

  • Fibrose hépatique, puis cirrhose

  • Insuffisance hépatique

  • Cancer du foie (hépatocarcinome)

Diagnostic et suivi à Paris 16 : Le Dr Juan Amaris réalise les examens nécessaires : bilans sanguins, échographies, fibroscopies, dépistage de l’Helicobacter pylori, tests de fibrose. La prise en charge inclut traitements antiviraux, conseils nutritionnels et surveillance régulière.

En cas de cirrhose : Un suivi rigoureux est nécessaire. La greffe hépatique peut être envisagée, surtout chez les patients jeunes.

Consultation spécialisée à Paris 16 : Si vous présentez des symptômes digestifs inexpliqués, une fatigue persistante, un ictère (jaunisse), ou des antécédents familiaux de pathologies hépatiques, consultez le Dr Juan Amaris pour un bilan hépatique complet et une prise en charge adaptée.